L'accroissement des connaissances m dicales compromet leur mise en application. Ceci est encore plus vrai en m decine d'urgence, o les contraintes soulignent les limites cognitives de la d cision m dicale. Cet ouvrage expose les travaux men s avec l' quipe du service d'urgence du CHU Henri Mondor sur l'aide d cision pour la prise en charge des pneumonies aigu s communautaires (PAC) bas e sur l'utilisation d'une r gle de pr diction clinique. Apr s avoir valid dans le contexte europ en le Pneumonia Severity Index (PSI), le second travail pr sente l'impact de l'utilisation de cette r gle en pratique quotidienne dans les services d'urgence fran ais. Puis, dans le cadre d'une valuation des pratiques professionnelles la mise en oeuvre d'une strat gie de prise en charge des PAC int grant le calcul du PSI dans le dossier m dical informatis d'un service d'urgence est d crite. Enfin, les deux derniers travaux pr sentent d'une part le d veloppement d'une nouvelle r gle de pr diction clinique pour les PAC s v res (REA-ICU) et d'autre part la d monstration par recurrence de la pertinence op rationnelle de cette nouvelle r gle de pr diction.